近日，有关司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类药物在电商平台被作为“减肥神针”违规销售的现象引发关注。尽管国家药品监管部门已明令禁止此类药物以减重为适应症进行网络销售，但记者调查发现，多个知名医药电商平台仍存在审核虚设、营销擦边等问题，使得部分并无适应症的健康人群能够轻易购得这类处方药。
多平台实测：问诊流程形同虚设，“不瘦必赔”成营销噱头
身高173厘米、体重65公斤的年轻女性小水（化名），因自觉毕业后面临“体重焦虑”，曾希望获取替尔泊肽注射液用于减重。然而，她在本地医院体检后，因其体重指数（BMI）未达相关标准而被医生拒绝开具处方。随后，她转向线上平台，仅以“高血糖合并超重”为由申请，便顺利在阿里健康大药房完成了购药与注射。
小水的经历并非个案。记者在近期对多个主流医药电商平台的实测中发现，获取这类药物处方变得异常简单。在淘宝的阿里健康大药房，选购替尔泊肽注射液时，商品页面醒目地标注着“享不瘦必赔兜底服务，补偿金最高可申请5000元”的宣传语。申请开药时，系统要求从数个疾病类目中选择确诊病种，记者在未患任何相关疾病的情况下，随意勾选了“糖尿病合并肥胖”选项。
随后的流程更为简化：勾选一份承诺已确诊病症且无用药禁忌的知情同意书，即可发起在线问诊。来自合作互联网医院的医师在简单核对基本信息后，很快便出具了电子处方，整个问诊过程几乎未对病情进行实质询问。下单后，甚至有标注为“每周1针轻松瘦”的企业微信客服主动添加，引导复购。这无疑背离了处方药必须基于真实、严谨医疗诊断的基本原则。
类似情况在其他平台同样存在。在美团买药，同款药物也打着“不瘦必赔”的旗号进行营销。其开方环节中，消费者需自行勾选疾病类型并签署文件，然而记者在等待所谓的“电话问诊”时，并未接到任何来电，一分钟内处方即自动生成。在京东大药房和“叮当快药”App上，购买司美格鲁肽注射液的过程也大同小异：选择预设的疾病类型、系统自动勾选确认条款、点击“立即开方”，处方几乎在瞬间完成开具。尽管部分平台的知情同意书中提及信息准确性会影响诊疗，但实际流程并未设置有效核验机制。
专家敲响警钟：健康滥用危害深远，法律风险不容忽视
对于健康人群擅自使用此类药物可能带来的后果，食品安全科普专家王思露表达了深切担忧。她指出，司美格鲁肽与替尔泊肽等药物的获批适应症明确指向2型糖尿病及特定条件的肥胖患者。健康人群盲目使用，将严重扰乱自身内分泌系统稳态。
从药理作用看，这类药物强力抑制食欲、延缓胃排空，滥用可能导致严重的胃肠道反应，如持续性恶心、呕吐和腹泻，甚至引发脱水与电解质紊乱，已有滥用者因此出现酮症酸中毒而入院。对于血糖正常者，药物可能诱发危险的突发性低血糖。此外，药物还存在增加胰腺炎、胆囊疾病及特定癌症风险的黑框警告，自行用药剂量把控不当会进一步放大脏器损伤风险。
从长期健康角度看，药物导致的强制性进食锐减，会造成营养摄入严重不足，减去的体重可能更多是肌肉和水分，而非脂肪，最终导致肌肉流失、基础代谢率下降。女性可能出现月经紊乱、脱发，而所有人面临免疫力下降和贫血风险。一旦停药，强烈的饥饿感可能导致报复性进食，体重迅速反弹，陷入“越减越肥”的恶性循环。加之非专业注射操作和网购药品可能存在的冷链、质量问题，构成了叠加的健康安全隐患。
王思露进一步强调，平台若纵容此类违规行为，将面临多重法律追责。根据《药品管理法》、《药品网络销售监督管理办法》等相关法规，处方药网络销售必须严格审核真实病历和处方，禁止以减肥功效进行广告宣传。平台简化问诊、默许虚报病情、放任商家违规营销“不瘦必赔”等行为，可能招致药监、市场监管等多部门的行政处罚，包括罚款、责令整改乃至暂停相关业务。若因虚开处方造成严重后果，相关方还可能承担民事乃至刑事责任。
合规之路任重道远：平台责任与监管需双重加码
当前网络售药乱象凸显了平台管理责任与监管落实的不足。新版《药品管理法实施条例》已明确划出红线，但如何将规定转化为平台日常运营中的刚性约束，是亟待解决的问题。平台不能仅将问诊流程作为免责的形式，而应切实履行审核义务，确保处方开具基于真实的医疗需求与诊断。
对于消费者而言，追求体型管理应建立在科学健康的基础上。任何药物，尤其是处方药，都非普通商品，其使用必须在专业医师的全面评估和指导下进行。被网络营销裹挟，通过虚报病情绕过监管获取药物，是对自身健康极不负责任的行为。健康与美，不应以牺牲长期身体机能和承担未知风险为代价。
整治网络处方药销售乱象，需要监管持续发力，压实平台主体责任，同时也呼唤更广泛的公众健康教育。只有多方协同，才能筑牢安全用药的防线，让互联网医药真正服务于民，而非成为健康风险的源头。